Holter ECG à Paris : un enregistrement de 24 h de votre rythme cardiaque

Il peut révéler une fibrillation auriculaire qui va et vient, des extrasystoles, des épisodes de rythme rapide ou lent, et des pauses, ce qui aide le cardiologue à les relier à des symptômes comme des palpitations, des vertiges ou des malaises. Il sert aussi à vérifier qu'un traitement du rythme agit bien. Parce qu'il enregistre en continu, il capte des événements qu'un ECG classique, de quelques secondes, ne peut saisir. Le cardiologue confronte l'ensemble de l'enregistrement à votre carnet de symptômes, raison pour laquelle noter l'heure de chaque palpitation ou vertige le rend si utile.

Il fonctionne en enregistrant en continu le signal électrique de votre cœur via des électrodes sur la poitrine, reliées à un petit enregistreur que vous portez. L'assistante médicale le pose en une dizaine de minutes, sans douleur, puis vous rentrez chez vous et vivez normalement. Pendant l'enregistrement, de 24 heures à deux semaines, vous tenez un court carnet où vous notez l'heure de vos symptômes, ce qui aide à faire correspondre une sensation au tracé. À la fin, vous rapportez l'enregistreur et le cardiologue analyse l'ensemble avant de vous expliquer les résultats. Poser un Holter et le porter reste simple et n'interrompt pas votre quotidien.

De 24 heures jusqu'à deux semaines, selon ce que le cardiologue a prescrit. Plus vos symptômes sont fréquents, plus l'enregistrement peut être court ; lorsque les palpitations sont rares, une durée plus longue augmente les chances de capter un épisode. Le cardiologue choisit la durée en fonction de vos symptômes et de la question à trancher. Sur toute cette période, vous le portez en continu, y compris la nuit, en notant chaque symptôme dans le carnet, la durée étant toujours ajustée pour obtenir la réponse la plus claire.

Non. Il n'est pas étanche : évitez douche et bain pendant que vous le portez, et ne l'arrêtez ni ne le retirez pendant la période d'enregistrement. L'équipe médicale vous l'explique à la pose, et la plupart des patients prévoient simplement leur toilette autour, le temps qu'ils le portent. Garder les électrodes propres, sèches et en place assure un signal net du début à la fin. Si une électrode se décolle, suivez les consignes données à la pose plutôt que d'arrêter l'appareil.

Oui. L'enregistrement vise justement à saisir votre cœur pendant vos activités ordinaires : allez travailler, marchez, suivez votre routine habituelle. Une activité légère est possible et même utile, puisqu'elle montre au cardiologue comment votre cœur se comporte à l'effort normal. Évitez seulement ce qui mouillerait l'appareil ou décollerait les électrodes, comme la natation ou une transpiration abondante, sauf avis contraire de votre cardiologue. Noter ce que vous faisiez au moment d'un symptôme rend l'enregistrement plus parlant encore.

Non. Il repose sur des électrodes adhésives posées sur la peau, sur le même principe qu'un ECG classique, reliées à un petit enregistreur ; rien d'injecté, aucun courant envoyé dans le corps. Il se pose en une dizaine de minutes et reste léger et discret sous les vêtements. Les seules choses à retenir : garder la peau propre et sèche, ne pas se doucher avec, et ne pas l'arrêter pendant l'enregistrement.

Un ECG classique enregistre l'activité électrique de votre cœur pendant quelques secondes ; un Holter ECG l'enregistre en continu sur 24 heures à deux semaines. Les deux sont indolores et utilisent des électrodes sur la peau, mais répondent à des questions différentes. Le cardiologue commence par un ECG car il est rapide ; s'il est normal alors qu'un trouble intermittent est suspecté, comme des palpitations qui vont et viennent, un Holter capte l'arythmie au fil de la vie courante. On prescrit un Holter précisément parce qu'un seul ECG ne peut saisir un problème absent pendant ces quelques secondes.

Les deux se portent sur 24 heures ou plus, mais mesurent des choses différentes. Le Holter ECG enregistre l'activité électrique du cœur pour dépister les troubles du rythme comme la fibrillation auriculaire, tandis que le Holter tensionnel (MAPA) enregistre votre tension artérielle à intervalles réguliers pour diagnostiquer ou suivre une hypertension. Le cardiologue choisit la version ECG quand la question porte sur le rythme, et la MAPA quand elle porte sur la tension : notre page MAPA détaille cet examen. Les deux peuvent d'ailleurs concerner un même patient à des moments différents.

Oui, c'est l'une des principales raisons de cet examen. La fibrillation auriculaire est souvent intermittente et peut être totalement silencieuse : elle échappe fréquemment à un ECG bref. En enregistrant en continu sur 24 heures à deux semaines, un Holter augmente les chances de capter un épisode et de confirmer le diagnostic. Une fois trouvée, le cardiologue, et un rythmologue quand c'est nécessaire, évalue le risque associé, dont le risque d'accident vasculaire cérébral, et définit le traitement. Si vos palpitations sont rares, le cardiologue peut opter pour un enregistrement plus long afin d'améliorer les chances de saisir l'arythmie.

Venez la peau propre et sèche, sans crème, pour que les électrodes adhèrent bien, et prévoyez de ne pas vous doucher pendant que vous le portez. On vous remet avec l'appareil un court carnet où noter l'heure de chaque symptôme, palpitation ou vertige par exemple, et ce que vous faisiez : cela permet au cardiologue de rapprocher votre ressenti du tracé exact. N'arrêtez jamais l'appareil pendant l'enregistrement. C'est toute la préparation que demande cet examen.

Une prescription de votre médecin est généralement nécessaire pour la réalisation d'examens complémentaires. En cas de doute, nos assistantes se tiennent à votre disposition pour vous renseigner.

Utilisez le bouton de prise de rendez-vous en ligne sur cette page, ou appelez nos assistantes. Précisez vos symptômes, palpitations ou vertiges par exemple, pour que nous prévoyions la bonne durée d'enregistrement. Venez la peau propre et sèche le jour de la pose, et apportez toute prescription et tout enregistrement antérieur. Les nouveaux patients sont les bienvenus. Si vos symptômes sont sévères ou soudains, malaise ou douleur thoracique persistante, traitez-les comme une urgence et appelez le 15 (SAMU) ou le 112 plutôt que d'attendre un rendez-vous.